Marjorie Cristina Simbaña: Estudio de prevalencia de Helicobacter pylori y Chlamydia pneumoniae en placas de ateroma de pacientes diabéticos y no diabéticos con arteriosclerosis demostrado con PCR nested

La arteriosclerosis se comporta como un proceso inflamatorio crónico. Algunos estudios han sugerido que Chlamydia pneumoniae y Helicobacter pylori pueden representar un papel en la patogenia de la arteriosclerosis en pacientes diabéticos y no diabéticos. EL objetivo del estudio fue determinar mediante cultivo y reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la presencia de C. pneumoniae y H. pylori en arterias de pacientes con arteriosclerosis. Métodos y resultados. El estudio presenta un diseño transversal, con 40 pacientes (22 diabéticos y 18 no diabéticos) sometidos a una intervención de revascularización. Se recogieron muestras de ateroma y se utilizaron los siguientes métodos de detección de la infección: PCR y cultivo de las placas de ateroma para detectar C. pneumoniae y H. pylori. Se utilizó la serología para determinar el contacto previo del paciente con el germen. En el grupo total, 29 pacientes (72,5%) presentaban serología positiva a H. pylori y 20 (50%) a C. pneumoniae (p < 0,05). En los pacientes diabéticos, un 77,3% tenían una serología positiva a H. pylori y un 50% a C. pneumoniae (p < 0,05). En pacientes no diabéticos, un 66,7% tenían serología positiva a H. pylori y un 50% a C. pneumoniae, sin encontrarse diferencias significativas. Se detectó C. pneumoniae por PCR en una placa de carótida de un paciente no diabético, con serología positiva y cultivo negativo, que además tenía una serología positiva a H. pylori pero PCR y cultivo de placa negativos. Todos los pacientes, diabéticos y no diabéticos, presentaban PCR y cultivos de placas negativos para H. pylori. Conclusión. En este estudio se demuestra la nula presencia de H. pylori y escasa de C. pneumoniae en placas de ateroma. La relación entre arteriosclerosis e infección por C. pneumoniae, pero no por H. pylori, podría explicarse por infección directa de la pared arterial.